
4月18-19日,由山东省医院协会主办,山东省医院协会医院医疗保险管理专业委员会、山东第一医科大学附属省立医院承办的山东省医院协会医院医疗保险管理专业委员会2025年年会在济南顺利召开。山东省医院协会会长赵升田、山东省医疗保障研究会副会长李元芝、山东第一医科大学附属省立医院副院长王光彬出席开幕式并致辞,来自全省各级医疗机构负责人、医保管理专家、学者及从业人员近200人参会,共话医保管理新趋势,共绘行业发展新蓝图。医院医疗保险管理专委会主任委员、山东第一医科大学附属省立医院医保办主任王孝勇主持大会开幕式。
赵升田会长致辞
赵升田会长在致辞中表示,当前医保改革已进入深水区,面临着人口结构变化、医疗需求升级等多重挑战,同时,地区间医保服务均等化仍存在明显差距,慢性病管理、罕见病保障等问题亟待得到有效解决。对此,医保管理专委会应充分发挥其专业优势,积极探索创新,为医保改革提供有力支持,也要加强与各方的沟通协作,深入研究医保政策,提出切实可行的建议方案。协会将与全体医保同仁一道,共谋良策,携手推动医保改革的不断优化,为构建更加高效、可持续的医疗保障体系贡献智慧和力量。
李元芝副会长致辞
李元芝副会长在致辞中简要介绍了山东省医疗保障研究会的发展历程,研究会自成立以来一直紧扣医保改革发展形势,围绕医保中心工作,积极开展了多项课题研究、政策解读等丰富活动,充分发挥了参谋助手和桥梁纽带的重要作用。山东省医院协会医院医疗保险管理专业委员会汇聚了众多专家学者,是医院医保管理专业人员交流的重要平台。未来,研究会将继续携手专委会,拓展工作领域,提升医保服务水平,共同推动山东省医疗保障事业高质量发展。
王光彬副院长致辞
王光彬副院长在致辞中介绍了山东第一医科大学附属省立医院在医保管理方面取得的丰富的学术交流成果及显著的科研成果。作为医保专委会的主委单位,医院积极为全省医保同仁搭建良好的学术交流平台,有力推动了医院医保精细化管理水平的提升。他希望专委会要持续发挥好平台作用,及时解读新政策,促进医保管理经验的交流与分享。医院也将全力支持专委会的各项工作开展,共同推动医保管理事业的进步与发展。
王孝勇主委主持开幕式
年会以“协同、创新、数智、竞合”为主题,邀请多位专家就医保管理诸多话题进行了学术交流。江苏省人民医院医保处处长丁海霞教授、济南市医保局医药服务管理处处长、一级调研员李晓教授、泰安市中心医院党委副书记、院长王兴玲教授、山东省医疗保险基金稽核中心副主任张前进教授、山东省立医院药学部药品调剂科主任孙茹教授、台州市康复医院医保办主任戴锦教授、宁波市第一人民医院信息科原主任郑舟凯教授、山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)医保办主任王孝勇教授分别以“医保精细化管理赋能医院高质量发展”、“按病种付费DRG2.0版有关情况介绍”、“强化医保精细管理,助力提升精益运营”、“医疗保障基金监管稽核政策准则与工作重点”、“医院药品追溯码采集应用实践”、“恩泽医院商保服务构建与实践”、“AI大模型在医院和医保管理中的应用探索”、“国家医保飞检与医院协同治理”为题发表了主旨演讲,现场学术氛围浓厚,引发与会者热烈讨论。
济南市中心医院副院长华永新、山东中医药大学第二附属医院副院长靳启国、山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)财务处处长杨冬、滨州医学院附属医院党委委员、医务处处长石斗飞、济宁市第一人民医院医疗保险部主任刘洪强、临沂市人民医院医疗保险部主任刘卫东、山东省肿瘤医院医保物价部主任吕传爱、山东中医药大学第二附属医院医保办主任柳伟华先后担任主持嘉宾并做精彩点评。
会议同期举办了“第三届医院医保管理优秀案例评选”活动。经过初评,来自全省各级医疗机构的12支参赛队伍同台竞技,围绕DRG/DIP支付改革、智慧医保服务、跨区域结算、基金监管创新等热点议题展开案例分享。经过专家评审组的严格评选,12支参赛队伍分别获得优异成绩,为行业提供了可复制、可推广、可借鉴的标杆范例,并于开幕式后进行了颁奖仪式。
会议同时增补了山东省医院协会医院医疗保险管理专委会第二届委员会委员。为专委会的建设发展注入了新的力量和活力。
本次年会通过学术交流、案例评选与组织优化,为山东省医院医保管理高质量发展提供了新思路、新动能。专委会表示,将始终以服务医疗机构、保障患者权益为核心,持续深化医保管理理论研究与实践探索,为健康山东建设贡献更大力量。