一、制定背景

2023年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（以下简称《意见》），在优化资源配置、加强分工合作、提高服务质量、加强科学管理、深化体制机制改革等方面提出了一系列要求和举措，为下一步医疗卫生服务体系建设指明了方向、提供了遵循。为贯彻落实国家文件精神，加快完善全省优质高效的医疗卫生服务体系，促进人民群众健康水平提升，结合山东省实际，制定《山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》（以下简称《实施方案》）。

二、制定过程

省卫生健康委对全省医疗卫生服务体系进行系统分析，8月，省领导带队赴福建省和三明市考察改革经验，召开专题会议研究提出一揽子推进措施，《实施方案》成稿后先后6次广泛征求意见建议，与省发展改革委、省财政厅、省医保局等部门（单位）达成一致意见并完成会签，通过合法性审查、公平竞争审查和社会稳定风险评估等程序，于2023年12月18日经省政府第37次常务会议审议通过后，2023年12月27日印发。

三、总体目标

聚焦聚力医疗卫生事业高质量发展，进一步优结构、优功能、优能力、优质量、优管理、优保障，到2025年，全省医疗卫生资源更加充足，区域协调、医防协同、中西医并重的医疗卫生服务体系进一步健全，体系内部和体系之间融合衔接、互联互通和协调联动更加有效，人民群众医疗卫生服务获得感、幸福感、安全感进一步提升。到2035年，形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务率先发展、领先发展优势更加突出，促进人民群众健康水平显著提升。

四、重点任务

从6个方面提出了28项落实措施。

一是突出提质增效，进一步优化体系结构。科学配置医疗资源，加快优质医疗资源扩容提质，突出县级医院县域龙头地位，巩固提升基层医疗卫生服务网底，进一步加强中医药服务体系建设，强化公共卫生体系建设。

二是突出整合联动，进一步优化系统功能。落实功能定位，积极推进紧密型医疗联合体建设，积极推进医防融合，深入推进中西医结合发展，推进医养结合高质量发展。

三是突出内涵提升，进一步优化服务能力。优化人力资源供给，加强高层次人才引育配备，加强临床专科能力建设，努力提高科研创新水平，进一步加大优质医疗资源下沉力度。

四是突出体验改善，进一步优化服务质量。切实保障医疗质量安全，积极推动医疗服务模式创新，持续提升便利性舒适性，着力提升群众健康管理水平，加强行业作风建设。

五是突出科学精细，进一步优化监督管理。健全现代医院管理制度，深入推进绩效考核制度，切实加强综合监管。

六是突出公益主导，进一步优化支撑保障。完善政府投入机制，进一步健全服务购买机制，深化人事薪酬制度改革，加快数字健康创新发展。

五、组织实施

一是加强组织领导。坚持党的全面领导，将医疗卫生服务体系改革发展列入政府工作目标，结合实际实化细化工作任务，并以区域为单位、以整体绩效为重点，建立医疗卫生服务体系监测评价机制，推动各项政策措施落地见效。

二是密切协调配合。各级人民政府要进一步完善加强医疗卫生体系建设的协同推进机制，形成工作合力。各有关部门要按照本方案要求，认真履行职责，及时制定完善配套政策措施，强化政策支撑和工作联动，提升工作效能。

三是支持试点探索。鼓励支持各级、各部门和各类医疗卫生机构聚焦改革发展重点、难点、堵点问题，进行大胆探索、先行先试，加强体制机制创新，为全省创造经验。

四是强化评价激励。将医疗卫生体系建设重点指标纳入督查激励和差异化评价等范畴，引导各级、各部门把握改革方向、加大工作力度，成效明显的，给予激励表扬。

五是加强宣传引导。围绕改革目标和重点任务，积极宣传工作进展和成效，做好政策解读和相关培训，及时总结推广好的做法和经验，主动回应社会关切，为医疗卫生服务体系改革发展营造良好社会环境。

六、主要特点

一是注重把握文件定位，优化顶层设计。文件全面落实《意见》要求，从结构、功能、能力、质量、管理、保障6个维度，对全省医疗卫生服务体系发展进行整体谋划，所有措施均是在对我省体系现状和发展突破方向进行深入研究基础上提出的，整体实现国家规定与山东措施的有效衔接，具有明显“山东属性”。

二是注重推动内涵发展，加快提质增效。突出贯彻中央深化医改重大决策部署，落实省委、省政府工作要求，聚焦高质量发展主题主线，立足构建有序就医诊疗格局，深入学习推广三明医改经验，对接“十四五”规划，将提升事业发展或者服务质量放在首位，大多数措施为提质措施。即便为加强基层等补短板措施，也坚持量质同步提升。

三是注重以健康为中心，推动转型发展。围绕加快推动以看病为中心向以健康为中心转变统筹布局。在体系架构方面，增量资源重点向诊疗服务前后拓展延伸倾斜，加快上下级医疗机构整合协同发展；在诊疗服务方面，加快推动医防融合、中西医结合、医养结合，探索整合型疾病防治指标与健康管理一体化服务模式；在支撑保障方面，重点补齐公共卫生、全科诊疗等人才短板，突出加强公共卫生和基层医疗卫生机构公共卫生人员、公共卫生服务保障。

四是注重提升政策实效，强化目标管理。着眼2025年关键时间节点，设立全面指标体系，其中定量指标58项，引导各地在实现目标指标过程中推动均衡发展、领先发展。